В западных странах, непрерывное нарастание количества людей страдающих ожирением приводит к объективной тревожной тенденции. В настоящее время в Европе, оценивается что 15% мужского населения и 20% женского населения страдает ожирением; более 50% населения имеет избыточный вес и рост распространенности этого заболевания ускоряется.
Нельзя приписывать происхождение этой болезни одной причине, участие генетических, метаболических, психологических, социальных и поведенческих факторов, делают ожирение понятным только при многопрофильном подходе. Сегодня, исследования основанные на очевидных данных предоставили различным медицинским и психологическим дисциплинам точные знания; очевидность показывает, что методы, вытекающие из этих знаний становятся мощными, если взаимодействуют синергично. В такой системе работа психолога улучшает работу эндокринолога, который вместе с диетологом подготовит найлучшую платформу для хирурга в логике двусторонних отношений, в динамике, которая становится добродетельной. По этой причине, интеграция методологий посредством совместной работы является не только обязательной, но и моральным и этическим обязательством.
Работа в команде это не только превосходство но и необходимость. Подход, который исключает многопрофильный это банкротский подход. Это показано из биографии всех тех, кто ограничивает терапевтический подход в психологической или диетической или фармакологической сфере. В этих случаях, каждый человек говорит много раз, когда вес снизился и воскрес в течение нескольких месяцев. Говорим о людях, которые часто теряют надежду даже в достижимые цели.
Кто работает в области расстройств пищевого поведения и ожирения несет ответственность поддержать развитие сбалансированных перспектив и противостоять две зеркальных поляризации со стороны тех, кто страдает от этой проблемы а именно, с одной стороны, убеждение, что любое лечение абсолютно бесполезное, с другой стороны миф о чудесном сценарии. Работать в области ожирения означает стимулировать энергии человека таким образом, чтобы он смог принять соответствующие результаты и систематически мотивировать человека что-то делать каждый день, чтобы он достич эти цели, даже когда они кажутся далекие. Ожирение является на самом деле хроническим заболеванием, но в то же время излечимой болезней. Команда, которая имеет дело с ожирением работает в основном на этом предположении.
В проекте такого типа психотерапевт имеет решающую роль в фазе оценки кандидатов, в оценке их приемлемости для операции, в заботе о тех, кто не готов к такому сценарию и в управлении группами тех, кто начал свой путь.
Этап оценки направлен на выявление психических заболеваний и аспектов личности, которые могут служить противопоказанием хирургического вмешательства или ограничить потенциальные результаты. Этот этап состоит из двух встреч, в которых проводится тщательное исследование возникновения проблемы, истории человека, семейных отношений, мотивации к изменениям, настоящих поведенческих динамик. На этом этапе используется текстовой материал высокой внутренней и статистической действительности.
В частности, тест CBA направлен на определение вопросов, связанных с тревогой, депрессией, тенденцией к соматизации, специфическими фобиями и обсессивно-компульсивными расстройствами. Тест MMPI предполагает исследовать аспекты личности человека, обеспечивая четкое представление о темпераменте и поведениях. Для того чтобы исследовать аспекты связанные с нарушением контроля и с принуждением питания и с изображением тела, используются BES, TFEQ, SCL-90 и BIA-О.
В случае определения клинических патологий, они могут быть решены в конкретных психотерапиях, отложив возможного вмешательства в то время, когда человек свободен от нарушений психологического характера.
Учитывая необходимость следить за пациентов в долгосрочном периоде, психотерапевт занимается также управлением группами лечения, состоящие из тех, кто подвергся операцией. Эти группы состоятся для того чтобы обеспечить пространство для обмена опытом, связанным с курсом лечения и значительные возможности для развития, через психо-педагогические деятельности и познавательно-поведенческие методы (обучение уверенности, обучение расслабленности и т.д.), навыков, связанных с управлением стрессом и с приобретением образа жизни совместимого с бариатрическим путем, навыков связанных с отношениями и общением.